Omphalitis: hogyan kell kezelni az újszülöttekre jellemző (ritka) köldökfertőzést

Ami a baba egészségét illeti, minden kismama igyekszik a lehető legtöbbet tájékoztatni magáról a lehetséges szülés utáni szövődményekről. Azonban jó különbséget tenni az újszülöttek gyakori patológiái és a ritkább betegségek között, amelyek minden esetben speciális kezelésekkel kezelhetők, ha időben szedik őket. Ma elmélyítjük az "omphalitis" témáját, de először itt egy videó, hogy megtudja, mekkora baba hónapról hónapra a terhesség alatt.

Omphalitis az újszülöttben: mi ez

Az omfalitisz az egyik fertőzés, amelyet az újszülötteknél találtak, nagyon ritkán felnőtteknél fordult elő. Ezért, amikor erről a témáról beszélünk, elsősorban a nagyon kisgyermekek (még a koraszülöttek) populációjára utalunk, világ.a granuloma vagy köldökgomba neve is.

Ez egy gyulladásos betegség, amely a köldökterületre és a szomszédos szövetekre korlátozódik.
Gyakran a gyulladást kellemetlen szagú váladék kíséri, amely szerencsére néhány napon belül eltűnik, ha megfelelően kezelik hidrogén-peroxiddal és fertőtlenítő kenőcsökkel. Bizonyos esetekben az omphalitis súlyos módon fejlődik ki, különösen azoknál a betegeknél, akiknél az immunrendszer gyengül, kórházban vagy invazív beavatkozásokon esnek át.
A "súlyos" fertőzésnek szemmel látható cisztái vannak, amelyeket sebészeti úton kell eltávolítani.

Hogyan jelenik meg az "újszülöttkori omphalitis?" A köldökcsonk gyulladása felismerhető sajátos megjelenéséről: szinte úgy néz ki, mint egy felszínes cellulit, amely a baba hasi területén terjed; a legveszélyeztetettebb helyzetekben akár nekrotizáló fasciitissé is fejlődhet.

Ahogyan azt korábban is vártuk, ez a rendellenesség Olaszországban és más iparosodott országokban valójában nagyon ritka, ellentétben a kevésbé fejlett területekkel, ahol sajnos továbbra is a csecsemőhalandóság gyakori oka. Tehát nem kell aggódnia, ha a baba csonkja gyulladtnak tűnik; ossza meg fényképeit a hasáról a gyermekorvossal, aki majdnem biztosan megnyugtat.

Ha többet szeretne tudni az újszülött omphalitisről, olvassa el!

Lásd még

Viszkető lábak: hogyan lehet megelőzni és kezelni ezt a bosszantó problémát

Leukorrhea: A bőséges fehér hüvelyváladék jele lehet

Fehér váladék a menstruáció előtt, terhesség vagy ovuláció után: mi c

© GettyImages

Az újszülöttkori omphalitis okai

A legtöbb esetben ezt a rendellenességet "bakteriális fertőzés" okozza: az érintettek Gram-pozitívak és Gram-negatívak, és a leggyakoribbak a Staphylococcus aureus, a Streptococcus pyogenes, az Escherichia coli, a Klebsiella pneumoniae és a Proteus mirabilis.
Csak ritka esetekben fordul elő omphalitis csak egy típusú mikroorganizmusból.

Természetesen a köldökcsonkot néhány potenciális kórokozó (pl. Baktérium) megtelepíti mind a szülés, mind a szülés után, és úgy tűnik, hogy ezek vonzzák a fehérvérsejteket a köldökzsinórhoz.
Nem tudjuk pontosan, hogy milyen mechanizmusok rejtőznek a köldökzsinórnak az anyai szervezetből való elválasztásában, de azt tanulmányozták, hogy ez a bizonyos leukociták beáramlása, majd a zsinór kiszáradása hogyan járul hozzá a fehér patina kialakulásához. csonk, ami akkor esni fog.

Valójában, ha belegondolunk, a szállítás pillanatától megmaradt kis zsinórdarab seb, és következésképpen potenciális "kész" terület a baktériumok szaporodásához.
Az omfalitisz pontosan akkor jelentkezik, amikor ezt az újszülöttkori "sebet" mikrobák támadják meg.
Sajnos eddig ezt fedezték fel a gyulladás kiváltó okaival kapcsolatban; a kolonizáció előrehaladását és a tényleges fertőzéssé való fejlődést kiváltó tényezők ismeretlenek.

És felnőtteknél? Abban a néhány felnőtt betegben azt találták, hogy az egyik kiváltó ok a csonk egy részének késői esése, amely 30 éves kor után is előfordulhat!
Kiutasításakor kis bőrgyulladást okoz, ami azonnal szabad hozzáférést biztosít a baktériumoknak. Nem szabad alábecsülni a felnőttek körüli omphalitist, mert bár ritkán, és ha nem kezelik, súlyos szövődményekhez vezethet.

© GettyImages

Az omphalitis tünetei az újszülöttekben

Hogyan lehet felismerni az omphalitist a kicsiben?
Kezdetben ez a rendellenesség a fertőző cellulitiszhez nagyon hasonló tüneteket mutat, ezért súlyos fájdalmat és duzzanatot okoz az érintett területen.
A koraszülötteknél sárgaság, tachycardia és hipotenzió is előfordulhat.
Ezt a tartós kényelmetlenséget gyakran ödéma, periumbilikális erythema és gyomorégés kíséri.

Ha gyanítja, hogy gyermeke esetleges omphalitisben szenved, azonnal lépjen kapcsolatba a gyermekorvossal, aki elvezeti Önt a gondozás útján, hogy jobban érezze magát.

Nagyon fontos, hogy tájékoztassuk erről a kérdésről, mivel ha nem kezelik időben, az omphalitis bonyolulttá válhat, és más súlyos patológiákat is okozhat: a bőr alatti szöveteken túlhaladva valójában a hasfal izmait is magában foglalja , ami myonecrosishoz vezet, és ha a baktériumok eljutnak a köldök erekbe és vénákba, ez phlebitishez vezet.

A teljesség kedvéért íme az újszülöttkori omphalitis összes tünete (vastag betűvel találja a leggyakoribbakat, amelyek együtt is előfordulhatnak):

• Bőr tályog
• Aszténia
• Bakterémia
• Buborékok
• Hasi fájdalom
• Fájdalom a köldökben
• Izomfájdalom
• Ödéma
• Erythema
• Láz
• A genny kialakulása
• Hipotenzió
• Megnagyobbodott nyirokcsomók
• Fejfájás
• Petechiae
• Tachycardia

Szintén figyeljen az egyéb figyelmeztető jelekre, mint például a testhőmérséklet állandó emelkedése, légzési nehézség (apnoe, különösen éjszaka), emésztőrendszeri zavarok, ingerlékenység és súlyos álmosság egész nap.

© GettyImages

Az omphalitis diagnózisa és kezelése

Az omphalitis diagnózisa klinikai jellegű, és kezdetben abból áll, hogy "gondosan figyelemmel kíséri a gyermekhez rögzített zsinórszakaszt. Később a rendellenesség jelenlétét vérvizsgálattal és egy minta biopsziájával állapítják meg.

Ha a gyermekorvos omphalitisre gyanakszik, akkor a veleszületett köldökfistulákat, amelyek gennyes váladékkal járnak, be kell vonni a diagnózisba.

A betegség kezelése gyermekeknél egyáltalán nem bonyolult: a páciensnek speciális antibiotikum -terápiát kell végeznie. Általában az omphalitist penicillinnel vagy aminoglikozidokkal kezelik, attól függően, hogy milyen típusú baktérium fertőzte meg a hasi területet.
Ha viszont invazív fertőzéssel szembesül, akkor - az orvos receptje alapján - antibiotikumok, köztük metronidazol keverékét is be lehet venni.

Mennyi ideig tart az omphalitis kezelése? Célszerű a gyógyszereket legalább 10-15 napig beadni, a fertőzés jellegétől és súlyosságától függően.
Ne feledje, hogy az orvos feladata a kis betegek számára legmegfelelőbb hatóanyag és dózis kiválasztása.

Bizonyára, ha nekrotizáló fasciitist találnak, a megközelítés sokkal agresszívabb, mert a fertőzés súlyos szövődménye.
Nézzük részletesen, melyek a leg aggasztóbb szövődmények.

© GettyImages

Melyek az újszülöttkori omphalitis szövődményei?

Most foglalkozzunk azokkal az esetekkel, amelyek nagyon ritkák, és amelyekkel remélhetőleg soha nem kell foglalkozni.

• Az anyákat leginkább megrémítő szövődmény a nekrotizáló fasciitis; miről szól? Alapvetően a bőr és az alatta lévő zsír súlyos fertőzése, és az újszülöttkori omphalitis összes esetének körülbelül 8-16% -át érinti, ami a végső szakaszban a lágyrészek halálához vezet. Felismeri, mert gyorsan terjed és erősen mérgező. A hasi területen koncentrálódik; csak fiúknál mehet még a herezacskóba és a péniszbe is.

• Az omphalitis másik aggasztó súlyosbodása a myonecrosis. Ebben az esetben az izmok vesznek részt, és akkor alakul ki, ha vannak olyan körülmények, amelyek lehetővé teszik az anaerob szervezetek növekedését. Mik ezek a feltételek? Nekrotikus szövetek jelenléte, rossz vérellátás, idegen anyagok vagy fertőzés specifikus aerob baktériumok által.

• Vérmérgezés. Talán a leggyakoribb a betegség szövődményei közül; disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) és a különböző szervek károsodása.

• Szeptikus embólia. Ez magában foglalja a fertőzött köldökhajókat. Ez áttétes gócok kialakulásához vezethet különböző szervekben, például a szívben, a májban, a tüdőben, a hasnyálmirigyben, a vesékben és a bőrben.

Mit jelent az újszülöttkori omphalitis hosszú távon? Ha a betegség továbbra is fennáll, néhány következmény lehet a portális véna trombózisa, az extrahepatikus portális hipertónia és az epeutak elzáródása.