Újszülött hörghurut: az alsó légutak vírusos fertőzése
Az újszülöttben a brionchiolitis olyan betegség, amelyet nem szabad alábecsülni, és amely a csecsemőket érinti az élet első hónapjaiban, különösen télen. Brionchiolitis esetén orvosa a legmegfelelőbb kezelést írja elő az újszülött számára a gyors gyógyulás érdekében. kisgyerek.jó minden választásra odafigyelni és mindig a legmegfelelőbb higiéniai szabályokat betartani.Tudja meg, hogyan kell gondoskodni a babájáról, nézze meg videónkat!
Az újszülött bronchiolitisének kórokozói
Ennek a fertőzésnek a kórokozói elsősorban az RSV, a respiratorikus syncytialis vírus, de a metapneumovírus, a koronavírus, a rhinovírus, az adenovírus és az influenza és parainfluenza vírusok is, vagy egyfajta csíra, a chlamydiae okozhatja, amelyet súlyosabb formában okozhatnak bronchiolitis, különösen 1-3 hónapos gyermekeknél. Ritkábban a bronchiolitis az újszülöttekben a Rhinovírus, Retrovirus, Kanyaróvírus, Mycoplasma pneumoniae fertőzés következménye. Általában vírusos fertőzés. Az influenza, a parinfluenza és az adenovírusok ritkábban felelősek. A légzőszervi vírus minden korosztályt megfertőz. Az ezzel a kórokozóval fertőzött tenyészetekben a sejtek összeolvadnak. A citológiában ezt a két vagy több sejt összeolvadását egyetlen többmagvú sejt képződésével szinktiumnak nevezik, innen ered a vírus neve is. Ez a vírus veszélyesebb a két év alatti gyermekeknél, mivel a kisebb légutak, akár súlyos nehézlégzést is okozhatnak. Különösen veszélyeztetettek az egy -két hónapos csecsemők, akik annak ellenére, hogy a terhesség alatt a méhlepényen keresztül felszívódtak az anyától, könnyen fertőzhetnek a fertőzött emberekkel való érintkezés során. A gyulladt légzőrendszer fertőzése miatt sok nyálka képződik, a légutak elzáródnak, és az újszülött súlyos légzési nehézségeket tapasztal. A vírus szűkíti a hörgőket, következésképpen kevés levegő jut a tüdőbe, és légzési nehézségek lépnek fel. Nyilvánvalóan nagyobb a kockázat, ha a csecsemő tizenkét hetesnél fiatalabb, ha koraszülött, ha korábban patológiája, veleszületett szívbetegsége, bronchopulmonáris diszplázia és immunhiány van.
Lásd még
A bronchiolitis tünetei
A bronchiolitis általában az orr gyulladásával és mérsékelt lázával kezdődik. A nátha mellett a gyermeknek tartós köhögése, zihálása és légzési nehézségei lehetnek. Általában a fertőzés időben és megfelelő kezeléssel megszűnik. De bizonyos esetekben kórházi kezelésre van szükség. Valójában, különösen, ha a baba 6 hónaposnál fiatalabb, a vér oxigénszintje csökkenhet. Az oximéter (más néven pulzoximéter vagy oximéter) figyeli az oxigéntelítettség mértékét; lehetővé teszi nemcsak az artériás vér hemoglobin oxigén -telítettségének ("SpO2"), hanem a beteg pulzusának mérését is. újszülött, kiszáradáshoz vezethet. Hosszú légszünet (apnoe) is lehetséges. A kilégzés miatti mellkasi visszahúzódások is kimutathatók. Ezekben az esetekben ezeket folyamatosan ellenőrizni kell. A páciens képes lesz kihasználni a nedvesített és felmelegített oxigén előnyeit, javítani a vér oxigénellátását, és glükózin -oldatokkal ellátott infúziót a jobb hidratálás érdekében. azokban az esetekben, amikor kórházi kezelésre kerül sor, az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérhetik a gyermekek fertőzésének alakulását, megoldhatják a szövődményeket oxigén és parenterális táplálással A tanfolyam körülbelül 12 nap, jóindulatú prognózissal, a szövődmények kivételével.
A bronchiolitis diagnózisa újszülöttben
A gyermekorvoshoz való látogatás és a tünetek megfigyelése általában elegendő a bronchiolitis diagnózisának megállapításához. A diagnózis a kórtörténeten és a közvetlen vizsgálaton alapul. A gyermekgyógyász adatokat és híreket gyűjt a gyermek egészségi állapotáról annak érdekében, hogy felhasználhassa őket a teljesebb diagnózishoz. Aztán áttér a fizikális vizsgálatra, hallgatja az újszülöttet a sztetoszkóppal. Néha a szakember speciális elemzéseket vagy röntgenfelvételeket kér, ha szükségesnek tartja. Például szükség lehet az orr és a garat leszívásának elemzésére az érintett vírus azonosítása és az artériás telítettség mérése érdekében. A légzőszervi vírus azonosítása molekuláris diagnosztikai teszttel vagy tamponnal történhet. Mellkasröntgenre ritkán van szükség az atelaktázia megvastagodásának kizárásához, ami légzési elégtelenséget vagy hörgővastagodást okoz.
Megelőzés és terápia
A fertőzés és a szövődmények lehetőségét csökkentő higiéniai szabályok a következők: kerülje a gyermek érintkezését légúti fertőzésekben szenvedő emberekkel, gondosan tisztítsa meg és fertőtlenítse a kezét, mielőtt gondoskodik róla, szoptassa, hogy növelje a folyadékbevitelt, mossa le orrüregek, különböző mikroorganizmusok ürege, élettani megoldásokkal, nem dohányzik a házban. Ha a gyermeknek nincs légzési hiánya, eszik, elegendő oxigénszintje van a vérben, akkor a gyermekorvos terápiáival és tanácsaival otthon is kezelhető. Orrváladékait gyakori mosással szívják el; a hörgőtágító gyógyszerek belélegzése megkönnyíti a légzést, a hipertóniás oldattal ellátott aeroszol elvékonyítja a váladék túlzott nyálkáját. A sók koncentrációja a hipertóniás oldatban magasabb, mint sejtjeinké; lehetővé teszi, hogy ezek vizet engedjenek ki, elősegítve a nyálka kiürülését. A kortizon alkalmazása nem mutat valódi javulást az ilyen típusú fertőzésben szenvedő gyermekeknél. Az antibiotikumokat csak akkor szabad alkalmazni, ha gyenge immunrendszerű gyermekekről van szó, vagy ha feltételezhető, hogy bakteriális fertőzés is fennáll. Az antibiotikumok nem alkalmasak vírusos fertőzések kezelésére. Ezért csak bakteriális fertőzések esetén a szakember írja fel őket.
Bronchiolitis: Támadás a hörgők és a hörgők ellen
Ez az alsó légúti fertőzés károsítja a hörgőket, a légzőrendszer vékony ágait a pulmonalis alveolusok közelében. A túlzott nyálkahártya -kiválasztás mellett gyakran a hörgők vastagságának növekedését okozza. A gyulladt légzőrendszer fertőzése miatt sok nyálka képződik, a légutak elzáródnak, és az újszülött súlyos légzési nehézségeket tapasztal. Valójában a bronchiolitis gyulladást, ödémát és hámlást okoz az alveolusok hámsejtjeiben. A légzőszervi vírus (RSV) kis járványokat okoz, különösen télen. A fertőzött váladékokkal való közvetlen érintkezés okozza a fertőzést, amelynek fázisa 6-10 napig tart. A fertőzés köhögő vagy tüsszentő személy kis fertőzött cseppjeinek belélegzésével, vagy a szennyezett tárgyak megérintésével, majd a szájára, az orrára és a szemére téve teszi a kezét anélkül, hogy először fertőtlenítő szappannal jól megtisztította volna őket. A kockázat gyermekkorban nő a tüdő és az immunrendszer éretlensége miatt.
Két évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a tünetek enyheek, és a patológia gyorsan, hét napig gyógyul, még akkor is, ha a jelentős légzési nehézségek lassabban múlnak el.
Komplikációk a bronchiolitis során
2 nap elteltével olyan tünetekkel, mint a hideg, alacsony láz, a nehézlégzés súlyosbodhat, légszomj és tachypnea (gyors légzés) jelentkezik. Tachycardia, cianózis, kiszáradás, vizelet -elzáródás, száraz köhögés, zihálás és légzési zajok, étvágytalanság, ingerlékenység és álmatlanság léphet fel. Ha csak csökken az oxigén (O2), akkor az I.R. hipoxémiás, ha a szén-dioxid (CO2) egyidejűleg emelkedik a hipoxémiás-hiperkapnikus infravörös (II. típusú vagy teljes) infúzióval. Újszülötteknél az asztma és a gastrooesophagealis reflux a bronchiolitishez hasonló tüneteket okozhat. Szintén pertussis és cisztás fibrózis ellen szükséges differenciáldiagnózisok elvégzésére vagy inkább differenciáldiagnosztikára, amely alatt nem az érkezési pontot értjük, hanem azt az utat, amelyet a tünetek, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok révén más betegségek kizárásával működtetünk. Ha a bronchiolitis meglehetősen súlyos, a vírusellenes szereknek köszönhetően lehetséges, hogy jó eredményeket érhetnek el, ha a terápiát a kezdeti fázisban kezdik el. Célszerű hívni az orvost, ha a baba rosszul lélegzik, nem evett, legalább tizenkét órája nem vizelt, magas láza és görcsrohama van. az ingerlékenységtől.
Ha betartja a szakember összes előírását és minden tanácsát, az újszülött komplikációk és következmények nélkül gyógyulhat meg: az újszülött kevés és gyakori szoptatása és sokat ivása megakadályozza a kiszáradást és megkönnyíti a nyálkahártya elvékonyodását; fontos, hogy a helyiségeket nedvesítsük, ne tegyük ki másodlagos füstnek, tartsuk ülve vagy félig ülve, amennyire csak lehetséges, hogy jobban lélegezzen; ne habozzon, menjen a sürgősségi osztályra, ha a baba állapota rosszabbodik, vagyis ha a baba letargiás állapotot, cianotikus színt, hosszú apnát mutat, magas láza van vagy hirtelen megfázik. Nagyon gyakran idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a betegséget egyszerű influenzának tekintik, és ez a patológia alulbecslése szövődményekhez vezethet, különösen idősek, szívbetegek, krónikus hörghurutban szenvedő betegek, immunszuppresszált betegek esetében. és megfertőzheti az újszülöttet. Az RSV a fertőtlenítőszerekkel szemben is nagyon ellenálló vírus, akár hét órán keresztül ellenáll a bőrnek és a tárgyaknak. Ezért be kell tartani az újszülött maximális higiéniáját, játékait és a környezetét, amelyben él.
