Pajzsmirigy műtét: mikor szükséges?
A pajzsmirigy -eltávolítás vagy a pajzsmirigy eltávolítása Olaszországban nagyon gyakori műtét: valójában különböző klinikai állapotok léteznek, amelyek esetében, ahol a gyógyszeres kezelés nem járt sikerrel, sebészeti beavatkozásra van szükség.
Az olyan patológiák, mint az úgynevezett golyva, de csomók vagy daganatok, vagy egyszerű pajzsmirigy-túlműködés, amelyet más terápiákkal nem lehet hatékonyan kezelni, néhány olyan eset, amikor "sebészeti beavatkozást" kell igénybe venni.
Érthető, hogy a páciensnek, amikor szembesül a műtét lehetőségével, gyakran sok kétsége és aggodalma van. Emiatt a Tiroide.com megkérdezte Prof. Celestino Pio Lombardit, az U.O. a Columbus Integrált Komplex (CIC) endokrin sebészetéről / Policlinico „A. Gemelli "Rómában, válasz a leggyakoribb kérdésekre a pajzsmirigy -eltávolítással kapcsolatban:
Milyen műtéteket végeznek a pajzsmirigyen? Mikor van rájuk szükség?
Manapság alapvetően kétféle műtétet végzünk: a hemithyroidectomiát (vagy lebeny-isthmectomiát), amikor a mirigy felét (és esetleg az isthmust) eltávolítják, és a teljes pajzsmirigy-eltávolítást, amikor teljesen eltávolítják. A beavatkozás típusának jelzése a patológia típusa alapján történik. A teljes pajzsmirigy -eltávolítás például a választott beavatkozás a teljes pajzsmirigy kóros érintettsége vagy a karcinóma diagnosztizálása esetén. A pajzsmirigy -eltávolítás indikációi azonban nemcsak daganatok, hanem jóindulatú patológiák esetén is felvethetők, amelyek nem gyógyíthatók orvosi terápiával vagy radiometabolikus kezeléssel, mint például a pajzsmirigy túlműködése (pl. Basedow -kór) vagy - mint az ő esetében - a multinoduláris golyva.
Pajzsmirigy csomókat diagnosztizáltak nálam, és szükség van pajzsmirigy -eltávolításra. Jelent -e kockázatot a művelet? Mi lenne, ha nem tudnák csak eltávolítani a csomókat?
Az úgynevezett "enucleo-reszekció", azaz csak a csomók eltávolítása abszolút elavult művelet, amelyet a nyugati világban évek óta nem végeztek, de a pajzsmirigy-eltávolítási műtét nem jelent különösebb nehézséget a beteg számára, különösen akkor, ha minimálisan invazív endoszkópos technikákkal végezték, amelyeket a kilencvenes évek végén Olaszországban fejlesztettek ki. A legelterjedtebb a video-asszisztált pajzsmirigy-eltávolítás, más néven MIVAT (Minimálisan invazív videó által segített pajzsmirigy -eltávolítás), amelyet jelenleg rendszeresen végeznek néhány speciális központban.
Hazánkban ez az egyik legtöbbet végrehajtott beavatkozás: évente több mint 40 ezret hajtanak végre. Valójában Olaszországban több mint 6 millió ember szenved pajzsmirigy -problémáktól. Ezek közül egyedül Lazioban 600 ezer lenne, ebből legalább a fele Rómában. Az esetek 80% -ában nők, negyedük 40 év alatti.
Pajzsmirigy -eltávolításra van szükségem: milyen érzéstelenítést végeznek? És a műveletnek maradandó következményei lesznek?
Ezeknél a beavatkozásoknál az érzéstelenítés szinte mindig általános típusú. Csak néhány nagyon kiválasztott esetben (például terhes nőknél vagy súlyos szív- és légúti betegségekben szenvedő betegeknél) helyi érzéstelenítés is alkalmazható, "blokkolva" a felszíni nyaki plexust és beszivárogva a disszekciós síkokba.
Ami a következményeket illeti, ne feledje, hogy az endokrin sebészek kiváló szakemberek, és ilyen tapasztalt kezekben a pajzsmirigy-eltávolítás specifikus szövődményei nagyon alacsonyak. Lehet, hogy diszfóniája (megváltozott hangneme) és alacsony a vér kalciumszintje (hypoparathyreosis), mindkettő - szinte mindig - átmeneti, és gyógyszeres kezeléssel kezelhető.
Mennyi lesz a gyógyulási idő a műtét után? Milyen terápiát kell követnem ezután?
Tegyük fel, hogy ha ez nem jelent különleges problémákat, akkor már az első napon felkelhet, sétálhat és reggelizhet.
Hemithyroidectomia esetén a páciens a műtét utáni napon is kiengedhető. A teljes pajzsmirigy-eltávolítás során, azaz az ő esetében a kisülés általában a műtét utáni második napon történik.
Ezenkívül a műtéti heg néhány hónap elteltével szinte láthatatlanná válik: amint látja, a műtét utáni lefolyás gyors és problémamentes.
A későbbi kezelés tekintetében sem kell aggódnia: miután a pajzsmirigyet vagy annak egy részét eltávolították, az úgynevezett helyettesítő terápiára van szükség a levotiroxin napi bevitelével kis tablettákban vagy folyékony oldatban, de ez a terápia lehetővé teszi, hogy hogy tökéletesen normális életet élhessen. Amikor a beteget elbocsátják, a levotiroxin adagját a súly alapján kell kiszámítani, és néhány hét múlva a hormonális kontroll alapján optimalizálható.
További információkért csatlakozzon a Thyroid 2.0 eseményhez október 20 -án, és látogasson el a Tiroide.com oldalra.
