Coombs -teszt: a fontos antitest teszt a terhesség alatt
A Coombs -teszt egy vérvizsgálatból áll, amelyet a vörösvértestek megtámadására alkalmas antitestek jelenlétének kimutatására használnak, ezért - terhes nők számára - fontos, hogy ellenőrizni lehessen az anya és a magzat vércsoportjának kompatibilitását, vagy általában a vércsoportok kompatibilitásának értékelése transzfúzióra való tekintettel vagy az anaemia formáinak diagnosztizálása céljából.
A Coombs -tesztet 1945 -ben alkották meg Cambridge immunológusai, Robin Coombs (innen a neve), Arthur Mourant és Rob Race. Amikor egy nő a terhesség elején jár, ezt a tesztet el kell végeznie az Rh -faktor (amely lehet pozitív vagy negatív), más néven D -antigén jelenlétének meghatározásához.
A D antigén, valamint az AB0 antigén a vörösvértestek felszínén található, és a szervezet védelmi rendszere felismeri őket. Ha a terhes nő Rh negatív vércsoportú, és a magzat Rh pozitív vércsoportú, akkor az anya és a baba vére nem kompatibilis. Az egyik és a másik vére közötti első érintkezéskor (akár a szülés, akár az abortusz, akár az "amniocentesis" során történik), a nő teste idegennek ismeri fel a magzatot, és a következő terhesség alatt az immunrendszert arra fogja késztetni, hogy anti-Rh antitesteket állítson elő a magzat "idegen" és "ellenségként" felfogott vörösvérsejtjeinek elpusztítása érdekében. Ez a reakció "hemolitikus anaemiát okoz a magzatban".
Ezért megértjük, mennyire fontos a Coombs-teszt elvégzése terhes nőknél: ez a teszt lehetővé teszi az Rh-ellenes antitestek jelenlétének kimutatását, és diagnosztizálja a hemolitikus anaemia lehetséges kockázatát a születendő gyermek számára. Ily módon lehetőség nyílik a hemolitikus betegségek megelőzésére.
A Coombs -teszt, amely lehet közvetlen vagy közvetett, nemcsak terhesség alatt, hanem autoimmun betegségek, rákos megbetegedések vagy két vérfajta kompatibilitásának ellenőrzése céljából is alkalmazható transzfúziót követően. Találjuk meg együtt mindent, amit tudni kell erről a tesztről, mikor kell elvégezni, és hogyan kell értelmezni a pozitív vagy negatív eredményeket. Először azonban itt van egy videó arról, hogyan kényeztesse kicsinyét a hasán:
Mikor kell elvégezni a közvetlen Coombs -tesztet?
A Coombs -teszt egy egyszerű vérmintából áll, amelyet a háziorvos vagy a hematológus írhat fel. Lehet típusa: közvetlen vagy közvetett. A közvetlen Coombs -teszt célja az antitestek kimutatása a vörösvértestek felszínén, és olyan betegek számára írják fel, akik anémiában szenvednek, és eredetük nem ismert.
A vérvétel után a vörösvérsejteket elkülönítik és inkubálják az úgynevezett "Coombs-szérummal", azaz humán anti-immunglobulinokon (Ig) alapuló szérummal, amely képes felismerni a vörösvértesteken található antitesteket. membrán (a híres anti-Rh) Ha az anti-immunglobulinok kötődnek az anti-Rh-hez, a teszt pozitív lesz, ha az antitestek nincsenek jelen és a kötés nem jön létre, a teszt negatív lesz.
A közvetlen Coombs-tesztet olyan betegségekre írják fel, mint a fertőző mononukleózis, a tuberkulózis, az újszülött hemolitikus betegsége, a rheumatoid arthritis. Azok számára is előírják, akik feltételezett transzfúziós vérszegénységben szenvedtek, összeférhetetlen vér vagy "vérszegénységgel kapcsolatos hemolitikumok (általában bizonyos antibiotikumok bevétele után gyakoriak).
Mikor kell elvégezni a közvetett Coombs -tesztet?
Az indirekt Coombs-teszt az Rh-ellenes antitestek vérben való jelenlétének kimutatására szolgál, amelyek megtámadhatják és elpusztíthatják a vörösvértesteket. Ezt a tesztet azoknak írják fel, akik nem saját vérükkel érintkeztek, ezért - például - transzfúzió vagy terhesség alatt.
Egy terhes nő ezen a vizsgálaton megy keresztül, mert a vérében lévő Rh-ellenes antitestek, ha jelen vannak, átjuthatnak a méhlepényen és megtámadhatják a magzat vörösvértestjeit, "hemolitikus anaemiát", más néven MENF-et okozva. A MENF halálhoz vezet. Ez egy olyan betegség, amely ritkán fordul elő az első terhesség alatt, de ezt a tesztet mindig jó elvégezni a rutin kontrollvizsgálat során az első trimeszterben, majd megismételni a terhesség 28. hetében.
Hogyan kell értelmezni a pozitív eredményt?
Ha a közvetlen Coombs -teszt pozitív, ez azt jelenti, hogy a teszt kimutatta a vörösvérsejtekhez kötött antitestek jelenlétét. Ha viszont a teszt eredménye negatív, az azt jelenti, hogy nincsenek antitestek a vörösvértestek felületén, és következésképpen a talált tüneteknek más okai is vannak.
Ha a közvetett Coombs-teszt pozitív, az azt jelenti, hogy Rh-ellenes antitestek vannak a vérben. Ezen a ponton elengedhetetlen, hogy a várandós nő alapos orvosi vizsgálatot végezzen, amely megállapíthatja, hogy a pozitív eredmény a transzfúzióra, az "autoimmunitásra", a "fertőzésre", a gyógyszerek használatára vagy valóban , "a vércsoport és a magzat közötti inkompatibilitáshoz, ami" hemolitikus anaemia "kialakulásához vezethet.
A Coombs -tesztről további információt az Istituto Superiore di Sanità honlapján talál.
